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世界防治結核病日 | 關于全球頭號傳染病的幕后“真兇”,你了解多少?
2021-03-24

結核病是一種古老的傳染病,肖邦、魯迅、林徽因等眾多歷史名人,都未能躲過這場“白色劫難”。2021年3月24日是第26個世界防治結核病日,主題是“終結結核流行,自由健康呼吸”。


目前,結核病依然是全球頭號傳染病。根據世界衛生組織發布的2020年度《全球結核病報告》顯示:2019年全球約1000萬人新發結核病,約140萬人死于該病。我國結核病發病人數僅次于印度和印度尼西亞,是全球30個結核病高負擔國家之一。


結核病日封面 小.jpg

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 結核病的幕后“真兇” 

1882年3月24日,德國科學家羅伯特·科赫在柏林宣布:結核病的致病“真兇”是結核分枝桿菌。世界衛生組織從1996年起,將每年的3月24日確定為世界防治結核病日。


結核病可以發生在身體除了頭發和牙齒以外的任何部位,如結核性腦膜炎、骨結核、淋巴結結核等,最常發生在肺部,稱為肺結核。

圖片

結核分枝桿菌電鏡圖片

# 結核分枝桿菌的可怕之處主要體現在以下方面:

“傳染”:會借助空氣、灰塵、口水等載體進入周圍人的身體;


“霸道”:會侵蝕除牙齒、指甲和頭發外的人體所有器官,尤其愛侵蝕肺部;


“狡猾”:懂得長期潛伏,首次進入人體不會有很明顯的癥狀或發病,但第二次進入的話,結果就遠遠不一樣了;


“頑固”:對干燥、寒冷、酸性或堿性環境都有非常強的抵抗力。


02

 結核病的常見癥狀 

*呼吸道癥狀:咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困難等

*結核中毒癥狀:午后低熱、面頰潮紅、盜汗、乏力等

*其他系統癥狀:食欲不振、體重下降、女性月經失調等

*結核變態反應表現:少數患者可有結節性紅斑、皮下結節、皰疹性結節、結核風濕癥等


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 懷疑結核病應該做哪些檢查? 

如果你連續咳嗽、咳痰兩周以上,或是出現痰中帶血,可伴胸痛、慢性發熱、虛弱、疲勞、發冷、盜汗、體重減輕、食欲不振等可疑癥狀,應及時到結核病定點醫院或專門的結核門診就診。


目前,結核病的實驗室檢查方法主要有病原學檢查、免疫學檢查、影像學檢查、分子學檢查等。


病原學檢查:

收集合格的痰液進行病原學檢查,進行涂片鏡檢及結核培養等。


痰,是結核病診斷的重要依據。然而,在結核病防控工作中,醫生們的困惑卻是:跟患者說了很多遍,卻總是取不到一口合格的好“痰”。下面這部動漫告訴大家取痰的正確“姿勢”。

視頻來源:云南省疾病預防控制中心


免疫學檢查:

結核菌素皮膚試驗和特異性γ干擾素釋放試驗。


結核菌素皮膚試驗(PPD試驗)易受卡介苗接種影響,特異性不理想,而且需48-72h內復診。


γ-干擾素體外釋放試驗(IGRA)是國際最新的用于結核分枝桿菌感染的體外免疫診斷方法,如果陽性,則說明有感染。


該檢測不受接種卡介苗的影響,所以是卡介苗接種過兒童結核感染檢測的首選;不受非結核分枝桿菌(NTM)和其他細菌感染的影響,可用于結核病的鑒別診斷,尤其是陰性結果有較好的鑒別診斷價值。


影像學檢查:

懷疑肺結核均需進行胸片檢查,胸片表現不典型者需進一步進行CT檢查。


分子學檢查:

結核DNA檢測、結核RNA檢測、TB Lamp,GeneXpert MTB等。

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迪安診斷新一代結核診斷整體解決方案

迪安診斷可以提供全面的結核診斷整體解決方案:從傳統的病原學檢查到免疫學檢查、分子學檢查,涵蓋結核IGRA、GeneXpert、分枝桿菌菌種鑒定及結核耐藥基因檢測等前沿分子檢測手段,為各級醫療機構提供先進的結核菌等各種病原微生物診斷服務。


目前,結核病已經是一種可控制、可治愈的疾病。早期發現,并經過全程規范治療,絕大多數患者可以治愈,而且越早治療效果越好。迪安診斷將不斷提升診斷技術水平,助力國家結核病防控,積極推動“健康中國”建設。


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